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                      長政發〔〕號長海縣人民政府關于落實健康

                      2018-03-17 20:52

                      各鄉(鎮)人民政府,縣政府各部門,各直屬單位:

                          現將《長海縣關于落實〈健康大連建設行動計劃(2017—2020年)〉的實施意見》印發給你們,請認真組織實施。


                                                     長海縣人民政府

                                                   2017 年9月20日

                      (此件公開發布)


                      長海縣關于落實健康大連建設行動計劃

                      (2017—2020年)的實施意見


                      為貫徹落實全國衛生與健康大會精神,依據《“健康中國2030”規劃綱要》《“健康遼寧2030”行動綱要》,大連市編制了《“健康大連2030”行動綱要》,為更好發揮《綱要》的引領和約束作用,大連市人民政府辦公廳印發了《健康大連建設行動計劃(2017—2020年)》(以下簡稱《行動計劃》)。為認真貫徹《行動計劃》精神,按照縣領導指示,現制定關于落實《健康大連建設行動計劃(2017—2020年)》的實施意見,以確保各項目標任務有效落實。

                      一、總體要求

                      (一)指導思想

                      全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會及習近平總書記系列重要講話精神,按照“五位一體”總體布局和“四個全面”戰略布局要求,牢固樹立和貫徹落實創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念,堅持新時期衛生與健康工作方針,加快轉變衛生與健康發展方式,優化健康資源配置,促進健康公平,全面提升人民健康水平。

                      (二)基本原則

                      政府主導,共建共享。強化政府在健康領域的領導、保障、管理和監督責任,統籌社會、行業和個人三個層面,形成維護和增進健康的強大合力,激發個人健康意識,提高健康素養,形成熱愛健康、促進健康的社會氛圍。

                      健康優先,融入萬策。把健康擺在優先發展的戰略地位,把促進健康的理念融入所有公共政策。立足全人群和全生命周期兩個著力點,使全體人民享有預防、治療、康復、健康促進等健康服務,實現從胎兒到生命終點的全程健康保障。

                      均衡發展,公平可及。以農村和基層為重點,推動健康領域基本公共服務均等化,維護基本醫療衛生服務的公益性,逐步縮小城鄉、人群間基本健康服務和健康水平的差異,實現全民健康覆蓋,促進社會公平。

                      科學發展,轉變模式。把握健康領域發展規律,堅持預防為主、防治結合、中西醫并重,轉變服務模式,構建整合型服務體系,推動健康服務從規模擴張的粗放型發展轉變到質量效益提升的綠色集約式發展。

                      二、實施目標

                      2020年,人均期望壽命達到81歲,建立健全更加完善的基本醫療衛生制度,抓好十項重點行動、健全十大健康體系,促進“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉變,實現基本公共衛生服務均等化、健康管理普及化、健康服務多元化。

                       

                      表    健康大連主要指標

                      領域

                      指標

                      2015

                      2020

                       

                      健康 水平

                       

                       人均預期壽命(歲)

                      80.76 

                      81 

                       嬰兒死亡率(‰)

                      ≤4.5 

                      ≤4.3 

                      5歲以下嬰兒死亡率(‰)

                      ≤5.5 

                      ≤5.3 

                        孕產婦死亡率(110萬)

                      ≤10 

                      ≤9 

                       

                      健康

                      生活

                       城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例(

                      - 

                      92 

                       國家學生體質健康達標優秀率(

                      - 

                      20 

                       經常參加體育鍛煉人數比例(

                      50 

                      ≥50 

                       居民健康素養水平(

                      16.3 

                      25 

                      健康 服務

                       重大慢性病過早死亡率(

                      13.70 

                      比2015年降低10 

                       以鄉(鎮、街道)為單位兒童免疫規劃疫苗接種率(

                      90 

                      ≥90 

                       縣域內就診率(

                      85 

                      90 

                       千常住人口執業(助理)醫師數(人)

                      2.68 

                      3.08 

                       千常住人口注冊護士數(人)

                      3.14 

                      3.85 

                       每萬人全科醫生數(人)

                      1 

                      ≥2 

                       居民規范化健康檔案建檔率(

                      83 

                      85 

                       主要慢性病社區規范化管理率(

                      60 

                      65 

                      健康

                      保障

                       個人衛生支出占衛生總費用的比重(

                      31.02 

                      28左右 

                       

                      健康 環境

                       

                       空氣質量優良天數

                      270 

                      292 

                       農村無害化衛生廁所普及率(

                      41.54 

                      52.95 

                       地表水質量達到或好于Ⅲ類水體比例(

                      76 

                      85 

                      健康 產業

                       社會資本辦醫床位數占比(

                      24 

                      30 

                       健康服務業總規模(億元)

                      - 

                      712 

                      三、實施任務

                      (一)抓好十項重點行動

                      1.健康生活促進行動

                      (1)貫徹實施國民營養計劃。深入開展食物(農產品、食品)營養功能評價研究,全面普及膳食營養知識,引導居民形成科學的膳食習慣,推進健康飲食文化建設。建立健全居民營養監測制度,對重點區域、重點人群實施營養干預,重點解決微量營養素缺乏、部分人群油脂攝入過多等問題。引領居民使用控油壺、控鹽勺等健康支持工具,倡導減油、減鹽、減糖。實施臨床營養干預。開展示范健康食堂和健康餐廳建設。

                      (牽頭單位:縣衛生計生局;配合部門:各鄉鎮人民政府)

                      (2)開展控煙限酒。全面推進控煙履約。嚴格執行禁控煙相關法律法規,探索建立多部門合作的禁控煙執法工作機制。利用世界無煙日等契機,加強公共場所禁控煙的宣傳教育,提高公眾對煙草危害的正確認識,努力營造不吸煙、不敬煙、不勸煙的社會氛圍。規范戒煙門診,提供戒煙服務。開展無煙學校創建活動,將青少年作為吸煙預防干預的重點人群。加強對無煙醫院、無煙學校、無煙機關等無煙單位創建工作的業務指導和技術支持。推進公共場所禁煙工作,逐步實現室內公共場所全面禁煙。加強限酒健康教育,強化酒精過度使用危害的宣傳,減少酗酒。

                      (牽頭單位:縣愛國衛生運動委員會;配合部門:縣衛生計生局、縣教育局、縣愛衛會相關成員單位)

                      (3)減少不安全性行為和毒品危害。強化社會綜合治理,開展性道德、性健康和性安全的宣傳教育和干預,加強對性傳播高危行為人群的綜合干預,減少意外妊娠和性相關疾病傳播。普及有關毒品使用危害、應對措施和治療途徑等知識。加強戒毒醫療服務體系建設,早發現、早治療成癮者。加強社區戒毒、強制隔離戒毒和社區康復的銜接。建立集生理脫毒、心理康復、就業扶持、回歸社會于一體的戒毒康復模式,最大限度減少毒品社會危害。

                      (牽頭單位:縣公安局、縣衛生計生局;配合部門:各鄉鎮人民政府)

                      (4)廣泛開展全民健身運動,逐步實現運動健身與靜態醫療融合。秉承發展體育運動、增強人民體質的基本方針,以普及健康生活為導向,倡導居民通過運動健身進行非醫療健康干預,將疾病防治關口前移,有效預防或延緩疾病的發生。進一步增強全民健身品牌活動的輻射力和影響力,引領全民健身新風尚,不斷提升居民健身意識和身體素質。

                      (牽頭單位:縣文體廣電局;配合部門:各鄉鎮人民政府)

                      (5)建立“體醫結合”工作機制。以營造健康環境為根本,體育組織積極與衛生組織協作,探索建立體醫結合的工作機制。構建完善“以體育協會、體育俱樂部為基礎、以健身站點為依托、以社會體育指導員為骨干”的全民健身組織體系。發揮各級社會體育組織在活動組織開展、引領帶動健身、健身服務指導等方面的基礎性作用。推進體育協會和健身站點標準化建設,加快體育俱樂部的建設和發展。加強社會體育指導員隊伍建設,建立高素質、高水平的指導員隊伍師資庫,形成全民健身志愿服務的長效機制。

                      (牽頭單位:縣文體廣電局;配合部門:各鄉鎮人民政府)

                      (6)逐步建立運動與醫療處方融合平臺。以優化健康服務為重點,拓展全民科學健身指導服務領域和范圍,搭建集運動、醫療處方于一體的信息交流平臺,讓體育鍛煉、運動康復等與疾病防控、臨床醫療等有效結合。利用科學健身宣講、體質監測服務、運動處方開具等手段,為居民健身提供科學指導,滿足多樣化、個性化健身需求。

                      (牽頭單位:縣文體廣電局;配合部門:各鄉鎮人民政府)

                      2.深化醫改促進行動

                      (1)抓好分級診療制度建設。明確各級醫療機構功能定位。科學合理引導群眾就醫需求,堅持居民自愿、基層首診、政策引導、創新機制,廣泛推行基于病種的分級診療模式,健全分級診療運行新機制。發揮各種醫療保障制度對醫療服務供需雙方的引導作用和控費功能。實施醫師多點執業。執行國家《醫師執業注冊管理辦法》和《大連市實施醫師多點執業管理辦法》,按照行政區劃注冊執業地點。從縣級醫療機構向基層醫療機構流動。

                      (牽頭單位:縣衛生計生局;配合部門:各鄉鎮人民政府)

                       (2)抓好現代醫院管理制度建設。構建公立醫院管理新機制。深化縣級公立醫院綜合改革,加快推進縣級公立醫院綜合改革。2017年,各級各類公立醫院全面推開綜合改革,初步建立決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的管理體制和治理機制。建立符合行業特點的編制人事和薪酬制度。建立公立醫院運行新機制。堅持公立醫院的公益性,破除逐利機制,取消藥品加成政策,實施藥品零差率。公立醫院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%以下,百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下。嚴格控制醫療費用不合理增長。

                      (牽頭單位:縣衛生計生局;配合部門:各鄉鎮人民政府)

                       (3)抓好全民醫保制度建設。穩步推進基本醫保制度整合,統一醫保經辦管理等相關工作,實現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理等“六統一”。鞏固基本醫療保障制度,穩定城鄉居民基本醫保參保率。進一步完善職工醫保籌資機制,按照權利義務對等原則,均衡單位和個人繳費負擔。推進建立穩定可持續的城鄉居民醫保籌資機制和責任分擔機制,合理確定政府與個人分擔比例,同步調整城鄉居民參保政府補助標準和個人繳費標準。建立健全城鄉居民醫保門診統籌制度。完善重特大疾病保障制度。健全重特大疾病保障機制,逐步將部分價格昂貴、療效確切、患者必須、難以替代的高值藥品納入大病保險支付范圍。建立基本醫療保險、大病保險、醫療救助、疾病應急救助等制度銜接機制,發揮商業健康保險補充作用。

                      (牽頭單位:縣人社民政局;配合部門:縣衛生計生局、各鄉鎮人民政府)

                       (4)抓好藥品供應保障制度建設。完善藥品和醫用耗材集中采購。公立醫院藥品采購逐步實行“兩票制”,減少藥品流通領域中間環節。加強藥品監督與管理。強化基本藥物高風險品種監管,加大特殊藥品經營企業監督力度和檢查頻次。嚴厲打擊藥品購銷中的違法違規行為,預防和遏制藥品、醫療器械與耗材采購中的不正之風和腐敗行為。

                      (牽頭單位:縣衛生計生局;配合部門:各鄉鎮人民政府)

                      (5)抓好綜合監管制度建設。按照簡政放權、放管結合、優化服務的要求,推進醫藥衛生領域行政審批制度改革。對確需保留的行政審批事項,建立清單制度并向社會公示。加強監督執法體系建設,完善常態化監管機制,加強事中事后監管,實行雙隨機抽查機制。加強公共衛生、醫療衛生綜合監督體系建設、隊伍建設和能力建設,不斷提高衛生行政執法能力和監管效能。

                      (牽頭單位:縣衛生計生局;配合部門:各鄉鎮人民政府)

                      到202O年,建立科學合理的分級診療制度,科學有效的現代醫院管理制度,高效運行的全民醫保制度,規范有序的藥品供應保障制度,嚴格規范的綜合監管制度,實現基本公共衛生服務均等化、健康管理普及化、健康服務多元化,讓人民群眾看得上病、看得好病,看病更舒心、服務更體貼。

                      3.健康環境治理行動

                      積極開展城鄉環境衛生整潔行動,以愛國衛生月等群眾性愛國衛生運動等活動為抓手,以環境衛生薄弱地段和群眾反響強烈的衛生問題為重點,扎實開展環境衛生綜合整治活動,提高城鄉環境衛生質量。因地制宜開展農村污水治理,完善農村垃圾收集轉運和集中處理設施布局。

                      (牽頭單位:縣愛國衛生運動委員會;配合部門:各鄉鎮人民政府、縣愛衛會各成員單位)

                      4.公共安全保障行動

                      (1)加強食品安全監管。完善統一權威的食品安全監管體制,加強檢驗檢測能力建設,完善食用農產品市場準入制度,強化日常監督檢查,擴大產品抽檢覆蓋面。加強互聯網食品經營治理。推進食品安全信用體系建設,完善食品安全信息公開制度。健全從源頭到消費全過程的監管格局,嚴守從農田到餐桌的每一道防線,讓人民群眾吃得安全、吃得放心。

                      (牽頭單位:縣市場監督管理局;配合部門:各鄉鎮人民政府)

                      (2)全面加強藥品質量監管。大力開展飛行檢查,鞏固新版GMP、GSP認證成果,提高藥品生產經營質量管理水平。落實藥品生產經營企業風險防控責任,嚴控渠道管理,切實保障上市藥品質量。加強醫療器械和化妝品監管,強化醫療器械分類分級監管,建立化妝品生產、經營、使用監管體系。

                      (牽頭單位:縣市場監督管理局;配合部門:各鄉鎮人民政府)

                       (3)強化安全生產和職業健康。加快構建風險等級管控、隱患排查治理兩條防線,落實安全生產主體責任,加強安全生產基礎能力建設,堅決遏制重特大安全生產事故發生。強化行業自律和監督管理職責,推進職業病危害源頭治理,強化重點行業領域安全生產監管。開展職業病危害基本情況普查。完善職業衛生安全標準體系,逐步完善重點職業病監測與職業病危害因素監測、報告體系。建立分級分類監管機制,對職業病危害高風險企業實施重點監管。強化職業病報告制度,多部門聯合開展用人單位職業健康促進工作。開展重點行業領域職業病危害專項治理,預防和控制工傷事故及職業病發生。加強監測和監管,做好放射診療輻射防護。

                      (牽頭單位:縣安監局;配合部門:各鄉鎮人民政府)

                      (4)完善道路交通安全地方法規體系。確保道路交通事故起數、死亡人數和萬車死亡率下降30%。全面提升道路交通管理規劃水平,全面實施道路交通影響評價,完善道路交通安全地方法規體系,全面深化交通秩序綜合管理,建立完善交通事故救援與急救體系。

                      (牽頭單位:縣公安局;配合部門:各鄉鎮人民政府)

                      5.健康城鎮建設行動

                      打造國家衛生城市升級版。2016年,大連市成為全國愛衛辦確定的首批健康城市試點城市,我縣要以健康城市建設為契機,繼續營造健康環境、培育健康人群、提供健康服務和構建健康社會。廣泛開展健康鄉鎮(村、社區)和健康單位(場所)等細胞工程。

                      (牽頭單位:縣愛國衛生運動委員會;配合部門:各鄉鎮人民政府、縣愛衛會各成員單位)

                      6.公共衛生服務覆蓋行動

                      (1)防治重大疾病,實施慢性病綜合防控戰略,加強國家慢性病綜合防控示范區建設。采取科學有效的健康促進措施,推進以“三減三健”為主的健康生活方式促進行動,調動公眾主動促進健康的積極性,形成健康的生活方式,有效降低高血壓等慢性病發病水平。強化慢性病篩查和早期發現。針對轄區高發的重點癌癥開展早診早治工作,推動癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機會性篩查。基本實現高血壓、糖尿病患者管理干預全覆蓋。綜合醫療機構建立慢病規范診療示范門診,對基層醫療衛生機構進行技術指導,對患者進行精準醫療和健康宣教。基層醫療衛生機構開展社區診斷,早期發現高危人群,對患者和高危人群實施科學、有效、持續的管理、隨訪、健康教育和危險因素干預。逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術納入診療常規。加強學生近視、肥胖等常見病防治。

                      (牽頭單位:縣衛生計生局;配合部門:各鄉鎮人民政府)

                       (2)加強重大傳染病防控。完善傳染病監測預警機制,對監測結果及時進行分析評估,及早采取預防控制措施,減少暴發疫情和突發公共衛生事件的發生。夯實常規免疫,推進接種門診規范化建設,建立和完善疫苗冷鏈監測系統,推進疫苗全程追溯體系建設,確保疫苗安全有效。通過互聯網等手段,建立有效的預防接種異常反應反饋機制,探索建立預防接種異常反應補償保險機制。

                      (牽頭單位:縣衛生計生局;配合部門:各鄉鎮人民政府)

                       (3)加強婦幼健康服務。加強婦幼健康服務機構標準化建設,完善婦幼健康服務體系,加強生育全程基本醫療保健服務。提高危重孕產婦、新生兒救治水平,進一步完善危重孕產婦和新生兒搶救網絡建設。繼續實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女“兩癌”檢查、增補葉酸等婦幼健康重大公共衛生服務項目,做好預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。加強出生缺陷綜合防治,積極推進免費孕前優生健康檢查全覆蓋,不斷提高產前篩查和產前診斷水平,繼續做好新生兒疾病篩查和聽力篩查。

                      (牽頭單位:縣衛生計生局;配合部門:各鄉鎮人民政府)

                      7.中醫藥振興發展行動

                      實施中醫藥臨床優勢培育工程。強化中醫藥防治優勢病種研究。加強中西醫結合,大力發展中醫藥非藥物療法,使其在常見病、多發病和慢性病防治中發揮獨特作用。發展中醫特色康復服務。推動各級各類醫療機構開展中醫特色康復醫療、訓練指導、知識普及、康復護理服務,提升社區康復服務能力和水平。促進中醫技術與康復醫學融合,完善康復服務標準及規范。健全覆蓋城鄉的中醫醫療保健服務體系。在鄉鎮衛生院推廣適宜技術,所有基層醫療衛生機構都能夠提供中醫藥服務。

                      (牽頭單位:縣衛生計生局;配合部門:各鄉鎮人民政府)

                      8.醫療服務優質高效提升行動

                      (1)創新醫療衛生服務供給模式。建立專業公共衛生機構、綜合和專科醫院、基層醫療衛生機構“三位一體”的重大疾病預防控制機制。建立信息共享、互聯互通機制,推進慢性病防、治、管整體融合發展,實現醫防結合。建立不同層級、不同類別、不同舉辦主體醫療衛生機構間目標明確、權責清晰的分工協作機制,不斷完善服務網絡、運行機制和激勵機制,基層普遍具備健康“守門人”的能力。完善家庭醫生服務,全面建立成熟完善的分級診療制度,實現基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫秩序,健全治療——康復——長期護理服務鏈。

                      (牽頭單位:縣衛生計生局;配合部門:各鄉鎮人民政府)

                      (2)提升醫療服務水平和質量。提升醫療質量管理與控制,持續改進醫療質量和醫療安全。推進實施臨床路徑管理,規范診療行為,優化診療流程,增強患者就醫獲得感。形成臨床醫師主動控制臨床藥物使用機制,保障臨床用血安全,養成臨床規范用血意識,基本實現同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。

                      (牽頭單位:縣衛生計生局;配合部門:各鄉鎮人民政府)

                      (3)構建和諧醫患關系。認真貫徹落實行風“九不準”要求,扎實推進全縣衛生計生系統行業作風建設。加強醫德醫風教育培訓和行風評測工作,落實三級醫療服務承諾,強化責任落實。深入開展“進一步改善醫療服務行動”,優化服務流程,加強檢查監督,切實解決損害群眾利益的突出問題,改善患者就醫感受。強化制度建設,組織開展打擊醫鬧等涉醫違法犯罪行為的專項行動,加強“平安醫院”創建工作,做好醫療糾紛化解。

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